減重手術助你治療糖尿病

減重手術納入糖尿病標準治療

肥胖除了造成美觀及自信心的影響，對於嚴重肥胖或病態性肥胖的病人來說，甚至會伴隨危害健康的疾病，如糖尿病、高血脂、睡眠呼吸中止、狹心症、退化性關節炎、尿酸過高等。上次我談過 「抽脂也能降血脂」 ，今天我將進一步談談針對運用減重手術治療糖尿病的最新趨勢。



一直以來，糖尿病都被歸類為內科疾病，只有飲食衛教及藥物洽療，而且只是控制血糖、並沒有辦法真正治好糖尿病；但根據最近的報導，由於肥胖也是糖尿病發生的重要因子，因此透過減重手術來治療糖尿病的觀念，遂發展成目前最熱門的代謝手術（MetabolicSurgery），已被納入糖尿病標準治療之一。看相關報導（「運用減重、代謝手術治糖尿病 成趨勢」）

體重降了、血糖也穩定了！

事實上，我自己的病人也有這樣的經驗：最近我有一位雷溶病人，一年前接受減重手術後，原本每天必需服用降血糖的藥，現在完全不必服用了；包括我之前也碰過做過胃繞手術的病人，他們也都成功地減掉了很多公斤，甚至有些原本有糖尿，後來體重不但掉了下來，連血糖也變得穩定、並且再也不必服用降血糖藥物了！


這是多麼令人驚喜的成果，不是嗎？雖然有待醫界持續追蹤，但這項手術不失為醫學上的突破。以前從來沒人想過，開刀竟然可以治癒糖尿病，這對於嚴重肥胖 的病人來說，真的是個好消息，除了解決困擾已久的肥胖問題外、還換回健康的身體，因此這個手術的確是一個可以考慮的方向。


其實，我很早就知道李威傑教授在做減重手術，以前就曾在學術演講中聽他分享糖尿病的病患在做完減重手術後、血糖竟然下降到正常值而不需服用藥物的案例。而幾年前我還在台中執業時，有個病人是典型的中央型肥胖（central obesity），並且有多年糖尿病史，體重非常不容易控制，雖然很積極減肥、但卻經常復胖；因此我當時也極力推薦她去找李威傑教授，只可惜經過諮詣及心理輔導後，她仍然沒有勇氣接受這項手術。

身體健康最重要

然而，減重手術除了有一定的風險，有些人在一兩年後體重仍然有回升的可能。另外，有些區域頑固的脂肪、還有贅皮，都是無法透過減重手術消除的，就算是體重減了30公斤，還是會留在身上；但這倒不必擔心，因為頑固區域型脂肪和贅皮都有其他手術可以解決，而能夠先換回身體健康，卻是最要緊的！