狐臭

狐臭是否會隨著年齡的增長而有所改變?

狐臭可能會受到年齡和生活方式等因素的影響而有所變化。例如,在青春期時,荷爾蒙水平的變化可能會導致狐臭加重,但隨著年齡的增長,狐臭可能會減輕。然而,個人的生活方式、飲食習慣和身體健康狀況也會對狐臭產生影響。



體臭與汗腺的分泌物有關。當汗液從腺體中釋放出來時,它是無色無味的。但當你身上的細菌分解汗液時,就會產生強烈的氣味。

您有兩種類型的汗腺:頂漿腺(大汗腺)和小汗腺。狐臭通常與頂漿腺的分泌物有關。但這兩種類型的汗腺都會導致異常體味。

頂漿腺主要位於腋下、腹股溝和乳房區域。頂漿腺產生的汗液往往比小汗腺產生的汗液更濃稠。頂漿腺還會釋放用來吸引配偶稱的費洛蒙等化學物質。

頂漿腺直到青春期才變得活躍。這就是為什麼 狐臭在青春期前通常不是一個問題。

小汗腺遍佈全身。小汗腺汗液起初也是無味無色的。當皮膚上的細菌分解小汗腺汗液時,也會產生氣味。小汗腺汗液的氣味也可以反映您可能吃過的某些食物(例如大蒜)、您喝過的酒精或您服用過的某些藥物。



汗腺導致異常體味之治療

肉毒桿菌素( Botox)

A 型肉毒桿菌素 (Botox) 的作用是阻斷肌肉的神經衝動,可以將其注射到腋下以阻斷汗腺的神經衝動。肉毒桿菌治療的缺點是它會在一段時間後消失,因此您一年內可能需要注射幾次。肉毒桿菌也可用於手腳出汗的情況。施打肉毒桿菌素控制腋下狐臭治療效果不佳,一般只能維持約3-6個月,費用也昂貴。

威塑抽脂手術

減少頂漿腺汗液的一種方法式去除汗腺本身。威塑抽脂手術,也適用於腋下的汗腺。使用直徑約0.29公分的威塑探頭來回穿梭腋下皮下組織,盡可能去除及破壞汗腺。這個過程可能會遺留下一些腺體,但遺留下來的腺體會繼續導致過多出汗。威塑抽脂手術初期出汗減少和氣味減少的效果可能是腋下皮下神經受損的結果。當抽脂期間受到損傷的神經自行修復時,同樣的問題可能會再次出現。

傳統的頂漿腺刮除手術

腋窩下切開5-6公分的傷口,採用傳統手術除去皮下頂漿腺,會留下較為明顯的疤痕。醫師肉眼直視下盡可能去除所有腺體,是所有手術中效果最好的,約可改善九成的味道。術後二週內雙側腋下可以擺動,但不能上舉,免得傷口裂開或血腫。傳統手術,在於醫師的技術跟經驗很重要,加上傷口較大,因此發展出微創旋轉刀頂漿腺刮除手術及非侵入式的微波止汗治療。

微創旋轉刀頂漿腺刮除手術

微創旋轉刀( 螺旋刀)可縮小傷口及縮短術後休息時間。腋下皮膚開一個約0.5公分長的切口,然後利用旋轉刮刀把皮下的頂漿腺做360度的刮除,並配合導管吸出體外。這種手術方式可以儘量清除減少頂漿腺數量,以達使其分泌量減少,減輕汗臭氣味。手術一般大致可達80 ~ 90%效果。手術需要自費,健保不給付。術後兩週一樣需限制雙側上肢活動,不可上舉超過九十度以避免傷口裂開。

非侵入式的微波止汗治療 - miraDry微舒淨(微波熱能除汗)

微波熱能除汗術的治療只有破壞汗腺,沒有破壞到神經,所以理論上不會出現代償性出汗的問題。術後無需綁彈繃也不太限制活動,雙手短暫微腫痛是正常,缺點是效果不若旋轉刀好,適合輕症或希望恢復期短之患者。如果病患有植入電子設備(如心臟起搏器)是不能做微波止汗的。



頂漿腺刮除手術與非侵入式的微波止汗治療的比較

Comparison of Outcomes Between Direct Subdermal Excision and Microwave -Based Device in Patients with Bromhidrosis 臺灣整形外科醫學會雜誌

在這篇文章中,比較了用皮下切除與微淨舒兩個方式治療狐臭的結果。材料及方法:從2014年5月到2017年5月,找出術前符合多汗症(HDSS score>3)或狐臭(Odor-10 score>6)條件且接受局部頂漿腺切除手術或微舒淨治療的病人。若不是由這兩者治療或者資料不齊全則是沒有收案到討論之中。局部頂漿腺切除手術均由單一資深醫師執行,66個病人接受手術,而50個病人則經由微舒淨治療,由單一資深皮膚科醫師執行。討論術後狐臭消除、排汗改善、多汗症嚴重程度還有常見的併發症。結果:兩個族群在排汗改善、多汗症嚴重程度還有常見的併發症上都沒有明顯的差異,然而在術後狐臭味道消除的比較上,手術組會有較好的效果。結論:經過比較,手術在狐臭味道消除部分效果好且併發症少,另一方面,微舒淨對於多汗症的治療成果和手術相同。根據得到的結果,我們建議狐臭問題較嚴重的病人接受手術治療,而狐臭症狀較輕微、較專注於處理多汗症的病人,則由微舒淨處理即可。


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